عوارض ایدز در بدن انسان

عوارض ایدز چیست

colitis

کولیت

کولیت از عوارض عفونت ایدز در بدن انسان است

کولیت روده ورم و یا آماس روده نیز معروف است، یکی از انواع بیماری های التهابی روده است که باعث التهاب

طولانی مدت در بخشی از دستگاه گوارش می شود

همانند بیماری کرون که یکی دیگر از انواع بیماری های التهابی روده می باشد، کولیت روده نیز می تواند ناتوان کننده

و خطرناک باشد

از آنجاییکه کولیت روده بیماری مزمنی است، علایم و شدت آن در گذر زمان بدتر می شود. کولیت روده عموما داخلی

ترین سطح روده بزرگ کولون( و راست روده )رکتوم را تحت تاثیر قرار می دهد

درمان کاملی برای بیماری کولیت روده وجود ندارد، اما درمان هایی برای کاهش شدید علایم و شدت بیماری کولیت

روده موجود می باشد

علایم این بیماری و حملات آن شامل

شکم درد

صدا دادن شکم

خون چرک درون مدفوع

اسهال

تب

کاهش وزن

کاهش رشد در کودکان

کولیت روده کولیت اولسراتیو باعث التهاب و زخم در روده می شود، هرچند که برخلاف بیماری کرون که قسمت های

مختلف روده را تحت تاثیر قرار می دهد، این بیماری فقط بر یک بخش متوالی را تحت تاثیر قرار می دهد.

هیچ کس درباره علت اصلی این بیماری مطمئن نیست، اما درباره چیزهایی که محرک ابتلا به این بیماری نیستند، اجماع

وجود دارد

محققان معتقداند

عامل اصلی ابتلا به این بیماری نبوده ولی می تواند شدت آن را بدتر نماید استرس

عوارض ممکن این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد

خونریزی شدید

سوراخ در کولون

خشکی شدید بدن

سنگ کلیه

پوکی استخوان

پوست و یا چشم هاالتهاب مفاصل

سرطان روده بزرگ کولون

داروهایی برای به کنترل علایم و بهبود کیفیت زندگی بیمار تجویز می شوند. داروها منجر به علاج بیماری نمی شوند اما

کمک می کنند که بیمار بتواند مانند افراد سالم زندگی کند

مقدار مصرف دارو باید با مراجعه مکرر به پزشک تنظیم شود و در صورت بروز عوارض جانبی داروها ممکن است

لازم باشد که داروها تغییر کند

مصرف کامل و به موقع داروها منجر به بازیافت سلامتی شده از عوارض بعدی جلوگیری می کند

شایعترین داروهای ضدالتهابی

برای درمان بیماری های التهابی روده، ترکیبات

مانند سولفاسالازین و مسالازین. این ترکیبات به کنترل نشانه های بیماری پس از مدتی مصرف، کمک می کنند. این

داروها به صورت خوراکی و یا تنقیه یا شیاف تجویز می شوند

• gastritis

• گاستریت

گاستریت از عوارض عفونت ایدز می باشد

گاستریت ورم معده حالتی است که در آن اسید معده افزایش یافته و معده دچار التهاب ، آزردگي ، زخم

سطحي یا عفونت خفیف در لایه مخاطی می شود و تدریجاً در طی مدتی طولانی ایجاد می شود و معمولاً

به دو حالت ورم معده شدید یا مزمن که به صورت یك حمله ناگهاني رخ می دهد، بروز می كند

گاستریت در واقع جزئي از یك طیف بیماري است كه شامل زخم سطحي معده نیز مي شود

گاستریت یا ورم معده خود بخود یك بیماری نیست اما موجب التهاب بافت های معده شده و زمانی اتفاق

می افتد كه بافت درون معده تحریك پذیر می شود،

ممكن است گاستریت در كوتاه مدت و یا به تدریج و در مدتی نسبتا طولانی فرد را مبتلا كند كه معمولاً

قابل درمان است

علل و عوامل

سیگار كشیدن نیکوتین ترشحات بی کربنات پانکراس را در دئودنوم کاهش می دهد و با افزایش تحریک

پاراسمپاتیک فعالیت عضلانی روده را زیاد و باعث تهوع و استفراغ می شود

زیاده روی در خوردن بویژه مصرف مواد غذایی ای که دیرهضم می شوند

ترشح بیش از اندازه اسید معده اغلب در نتیجه مصرف نوشیدنی های الكلی

ابتلا به عفونت های باكتریایی یا عفونت های ویروسی  این نوع از ورم معده ممكن است مسری باشد

مصرف زیاد كافئین قهوه در هر دو صورت کافئینه و غیر کافئینه تولید اسید را تحریک می نماید

مصرف برخی از داروها مانند آسپرین ، داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی

استرس فشار جسمي شدید ناشي از سوختگي، صدمات جسمي، جراحي یا شوك

رژیم غذایی نامناسب خوردن بیش از اندازه و خوردن غذ اهای بسیار داغ و ادویه دار

ابتلا به برخی از بیماری ه ا یی كه باعث كاهش مقاومت می شوند

كار زیاد و خستگی

وجود باكتری هلیكوباكتر پیلوری در معده

استفاده از سالسیلاتها، فرآورده هاي دودی شده

استفاده از آنتي بیوتیكها

خوردن غذاهاي خیلي داغ، غذاهاي آلرژي زا

استفاده از داروهاي مختلف

خوردن اسیدها و قلیا های قوي

بد غذا خوردن

همیشه نمی توان مانع بروز عفونت ناشی از باكتری هلیكوباكتر پایلوری شد اما توصیه های زیر برای

كاهش خطر ابتلا به گاستریت مفید هستند

یكی از راههای مهم پیشگیری رعایت كردن حد تعادل در خوردن و آشامیدن است

در صورتی که غالباً هضم غذا برای شما دشوارست، از حجم غذا در هر وعده بكاهید اما تعداد

وعده های غذایی را اضافه کنید

از مصرف مواد غذایی كه معده شما را تحریك می كنند مانند غذاهای ادویه دار، مواد خوراكی اسیدی،

غذاهای سرخ كرده و یا پرچرب پرهیز كنید

كسانی كه مستعد ابتلا به ورم معده هستند نباید وعده های غذایی را فراموش كنند و باید برای هر روز

برنامه غذایی منظمی داشته باشند

الكل باعث تحریك پذیری و ساییده شدن لایه مخاطی معده شده و در نهایت منجر به التهاب و خونریزی

معده می شود، پس از مصرف نوشیدنی های الكلی بپرهیزید

سیگار نكشید. كشیدن سیگار اسید معده را افزایش می دهد، در لایه محافظ معده اختلال ایجاد كرده و

معده را مستعد ابتلا به گاستریت و همچنین زخم معده می كند

حتی المقدور از مصرف داروهایی كه معده شما را ناراحت می كند، خودداری كنید. از داروهایی چون

آسپرین و ایبوبروفن استفاده نكنید

همچنین می توانید در مورد مصرف داروی مناسب با پزشك مشورت كنید تا بهترین راه حل را در اختیار

شما قرار دهد

عوامل مستعد کننده استرسهای شدید روحی و جسمی از قبیل سوختگیهای وسیع و ناراحتیهای قلبی و

اضطراب و مصرف داروهای ضد التهابی و یا وجود باکتری )هلیکوباکتر وکامپیلوباکتر( باید کاهش یابد

و یا از بین بروند و سپس اقدام به درمان گاستریت کنیم

درمان مناسب و رایج انواع خفیف گاستریت، ضداسیدها در فرم شربت یا قرص هستند. ممكن است

ضداسید در تخفیف بیماري موثر واقع نشود،

آن وقت پزشك داروهایي از قبیل سایمتیدین، رانیتیدین، نیزاتیدین و فاموتیدین را تجویز می كند

داروهاي مانند سوكرالفیت یا میزوپروستول محافظت كننده پوشش معده نیز شاید مفید باشند

لازم به ذکر است که برخی از این داروها در دوران بارداری خطراتی را به دنبال دارد. در صورتي كه

گاستریت بر اثر مصرف الكل، سیگار یا داروهاي ضد درد ایجاد شده باشد، اجتناب از این مواد

آزاردهنده بسیار حیاتي است

• Esophagitis

• ازوفاژیت

ازوفاژیت از عوارض عفونت ایدز می باشد

ازوفاژیت ” (esophagitis)

به معنای “التهاب مری” است. علت این بیماری برگشت اسید معده یا محتویات قسمت فوقانی

دوازدهابتدای روده باریک به ناحیه

LES

می باشد

اسفنگتر حد فاصل بین مری و معده است

گزارش مدونی از شیوع این بیماری در ایران در دسترس نیست. از جمله علائم این بیماری اشکال در

بلع، بلع دردناک و سوزش سر دل را می توان نام برد

علل التهاب مری

عواملی مانند ابتلا به عفونت های باکتریایی و ویروسی، خوردن غذاهای محرک مثل انواع ادویه

جات وقهوه و ، اشعه درمانی جهت درمانشکلات سرطان سینه

 و تغذیه با لوله به مدت طولانی جزء

علل حاد و عواملی چون فتق مری، افزایش فشار داخل شکمی، استفراغ های مکرر، کاهش فشار ناحیه

و تاخیر در تخلیه معدی جزء علل مزمن این بیماری هستند

همچنین مصرف نابجای بعضی از داروها به خصوص داروهای خانواده آسپیرین

مصرف ،سیگار ،بارداری افزایش وزن و بالاخره آسیب نخاع پشتی از جمله عوامل دیگری هستند چاقی

که می توانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند

توصیه های رفتاری مناسب جهت بیماران مبتلا به ازوفاژیت

بیمار پس از خوردن غذا، حدود نیم تا یک ساعت حالت نیمه نشسته داشته باشد و از دراز کشیدن بعد

از غذا خوردن خودداری شود

عدم فعالیت بدنی شدید بعد از غذا خوردن

امتناع از خوردن غذا حدود دو ساعت قبل از خواب

ترک سیگار

کاهش وزن برای افرادی که از چاقی رنج می برند

اگر هدف از درمان بیماری، جلوگیری از درد و تحریک مخاط به علت التهاب مری در مرحله حادنباید

ازغذاهای اسیدی استفاده کند

همچنین خوردن غذاهای محرک و تند مثل فلفل های سیاه و قرمز و چای، به خصوص چای پررنگ،

توصیه نمی شود

اگر هدف از درمان بیماری، جلوگیری از برگشت مواد غذایی از معده و بعضا قسمت ابتدایی دوازدهه به

داخل مری باشد، بهتر است بیمار تعداد وعده های غذایی خود را افزایش دهد و ترجیحا از شش وعده

غذایی به جای سه وعده غذایی استفاده نماید

• enter colitis

• آنتروکولیت

آنتروکولیت از عوارض عفونت ایدز میباشد

انتروکولیت با غشای کاذب یک بیماری شدید و نادر مربوط به روده کوچک و بزرگ

این عارضه معمولاً ۵ ۱ روز پس از جراحی های وسیع گوارش و درمان آنتی بیوتیکی در یک فرد دچار –

ناتوانی عمومی قبل از جراحی بروز می کند

مشخصه آن التهاب و مرگ بافتی غشای پوشاننده سطح داخلی روده و لایه عمقی روده هاست

علایم شایع

اسهال آبکی گاهی خونی  همراه با انقباضات شکمی

تب

بالا بودن تعداد گلبول های سفید در آزمایش خون

افت فشار خون ، گاهی تا حد شوک ، همراه با نبض های ضعیف و ضربان قلب سریع

تهوع و استفراغ

عدم آگاهی به موقعیت

علایم ممکن است در طی درمان آنتی بیوتیکی یا 14 روز پس از قطع آن بروز کند –

عوارض ایدز در بدن انسان 24

عفونت باکتریایی ، عمولاً ناشی از کلسترویدیوم دیفیسیل که با تولید سم باعث ایجاد علایم می شود  یا

ناشی از استافیلوکوک

این باکتری ها به طور طبیعی درون روده ها زندگی می کنند ولی هنگامی که سایر باکتری های طبیعی

ساکن روده در اثر مصرف مقدار بالای آنتی بیوتیک های وسیع الطیف از بین می روند این باکتری ها ایجاد

انتروکولیت می کنند

این امر تعادل باکتریایی درون روده را برهم می زند. این بیماری معمولاً به عنوان عارضه ای از جراحی

بروز می کند

عوامل افزایش دهنده خطر

سن بالای 10 سال

جراحی اخیر همراه با افت فشار خون در طی جراحی

نارسایی کلیه

چاقی

تغذیه نامطلوب

مصرف آنتی بیوتیک ها، به خصوص لینکومایسین، کلیندامایسین، آمپی سیلین، کلرامفنیکل،

سفالوسپورین ها، پنی سیلین یا داروهای گروه سولفات

بررسی های تشخیصی ممکن است شامل کشت مدفوع ، آندوسکوپی، یا نمونه برداری لایه پوشاننده

سطح داخلی روده بزرگ در طی کولونوسکوپی باشد

توجه به این نکته ضروری است که عکس برداری با تنقیه باریم باریم انمانباید برای بیمار انجام

شود زیرا ممکن است باعث پارگی روده گردد

مهمترین جنبه درمان ، قطع مصرف آنتی بیوتیک مسؤول بیماری است

 

• belpharitis

• بلفاریت

بلفاریت از عوارض عفونت ایدز در بدن انسان است

بلفاریت، التهاب مزمن پلك ها و شایع ترین علت قرمزي پلك و مراجعه به درمانگاه یا مطب چشم پزشكي

مي باشد

علایم بلفاریت به صورت سوزش و تحریك چشم میباشند كه در صبح شدیدترند و در طول روز بهتر مي

شوند

هر كدام از انواع بلفاریت داراي علایم خاص خود هستند

بلفاریت مي تواند در اوایل كودكي شروع شود و در سراسر زندگي به صورت وضعیتي مزمن ادامه

داشته باشد یا این كه در مراحل بعدي زندگي و به مرور زمان ایجاد گردد

بلفاریت میكروبي

مهم ترین علامت این نوع بلفاریت كه معمولاً ناشي از استافیلوكوك مي باشد، سوزش و تحریك چشم

در صبح مي باشد

علت آن تجمع سموم میكروبي در سطح قرنیه به هنگام خواب است كه در طي روز با پلك زدن و جریان

اشك برطرف مي گردد. در این نوع بلفاریت، پوسته هایي در اطراف مژه ها دیده مي شوند

لبه هاي پلك خشك, ضخیم, نامنظم و پرخون مي باشند و مژه ها به هم چسبیده اند

التهاب مزمن منجر به ریزش، سفید شدن و تغییر جهت مژه ها میگردد

در این بلفاریت، ملتحمه یا قرنیه نیز ممكن است ملتهب شوند. اگر بلفاریت درمان نشود ممكن است

منجر به تشكیل گل مژه عفونت در فولیكول مژه( یا شالازیون )التهاب غده چربي پلك گردد

بلفاریت بیماري نیست بلكه یك پدیده ذاتي است كه بسیاري از مردم گرفتار آن مي باشند و با بالا رفتن

سن بدتر مي شود

باید دانست كه بلفاریت سیر طولاني دارد و در صورت عدم درمان صحیح، منجر به عوارضي مانند

قرمزي و ضخیم شدن لبه پلك ها؛ نامنظم، سفید شدن و ریختن مژه ها و ایجاد كدورت در قرنیه مي

گردد

بلفاریت مزمن درمان قطعي ندارد و درمان باید سال ها و گاهي تا آخر عمر ادامه داشته باشد. مهم

ترین و موثرترین عامل در درمان بلفاریت، رعایت بهداشت پلك هاست

• retinitis

• رتینیت

رتینیت از عوارض عفونت ایدز در بدن اسان است

رتینیت پیگمانتر یا

RP

به دسته اي از بیماري هاي غیر شایع چشمي گفته مي شود كه در آنها سلول هاي استوانه اي

شبكیه با یا بدون سلولهاي مخروطي

درگیر مي شوند

دربعضي از مواقع علائم این بیماري خود را از سنین كودكي نشان مي دهند ولي در اغلب اوقات تا شروع دوران

بزرگسالي این بیماري علائم چنداني ندارند. علائم این بیماري عبارتند از

· كاهش دید در شب و یا نور كم شب كوري

· كاهش دید محیطي كه باعث دید تونلي یا مي شود.

· در بعضي از انواع

و در موارد پیشرفته كاهش دید مركزي نیز دیده مي شود

علامتي كه ممكن است در هنگام معاینه ته چشم توسط چشم پزشك دیده شود، مشاهده خطوط سیاه در شبكیه است

در شرایط كنوني درمان خاصي براي این بیماري وجود ندارد اما مراقبت هاي زیر مي تواند به بیمار كمك كند

استفاده از عینك هاي آفتابي كه باعث محافظت شبكیه در مقابل اشعه ماوراي بنفش میشود

· به نظر مي رسد كه

استفاده از بعضي از آنتي اكسیدان ها مانند ویتامین آ

روند پیشرفت بیماري را كند میکند

مطالعات اخیر نشان مي دهند كه استفاده از دوز مناسب مكمل هاي ویتامین آ

مي تواند 1تا 4 سال نابینائي را به تاخیر بیاندازد

retinopathy

• رتینوپاتی

رتینوپاتی از عوارض ایدز دربدن انسان است

رتینوپاتی دیابتی یک بیماری است که در نتیجه آسیب رگ های خونی شبکیه در مبتلایان به دیابت رخ می دهد

رتینوپاتی دیابتی می تواند در دیابت نوع یک و دو بوجود بیاید

در حالی که ممکن است دید متوسطی داشته باشید، ولی اگر درمان نکنید در نهایت شمارا کور میکند. رتینوپاتی یکی

از شایع ترین علل نابینایی بزرگسالان است. این بیماری شایع ترین چشم در بیماران دیابتی است

هر کسی مبتلا به دیابت هر دو نوع است در معرض خطر بزرگ کسب رتینوپاتی دیابتی. تقریبا تمام بیماران دیابتی که

با روش های مرسوم از کنترل قند خون تحت درمان قرار گرفتن برخی تغییرات اولیه به نام رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو

در رگ های خونی خود شبکیه پس از چند سال

بسیاری از بیماران دیابتی پس از آن اقدام به علامت، رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، که در آن غیر طبیعی، عروق خونی

جدید ایجاد مشکل. پس از زندگی 10 سال با این بیماری، حدود 10- درصد از بیماران دیابتی دارای این عارضه به طور

بالقوه کور کننده

مرحله غیر پرولیفراتیو از رتینوپاتی دیابتی، رگ های خونی شبکیه طبیعی ضعیف است. این مرحله ممکن است توسط

بیمار نمی توان متوجه شد

با این حال، در زمان، عروق خونی ضعیف شده می تواند آب و مواد از خون به لایه های شبکیه نشت، این است ادم

ماکولا و یا تورم نامیده می شود، و می تواند مرکز بینایی تاری دید می شود

عوارض ایدز در بدن انسان 37

علاوه بر این عروق ضعیف، برخی از سلول های تشکیل عروق خونی می تواند به بیمار و می میرند. همانطور که

بیشتر از این اتفاق می افتد، میزان اکسیژن کمتر و تغذیه به شبکیه چشم وجود دارد

سپس این سلولها به عواملی که باعث رشد جدید گسترش سلاح های هسته رگ های خونی را تولید اما این عروق را

رشد نمی دهند

به جای رشد به شبکیه چشم، آنها به داخل زجاجیه رشد و می تواند خونریزی، ایجاد لکه های سیاه در میدان دید است

که به نظر می رسد حرکت می کند. گاهی اوقات خون به اندازه کافی توانایی دیدن را مختل کنند

علاوه بر این، غیر طبیعی عروق خونی می تواند به بافت پیوندی که جدا شبکیه چشم منجر شود

درمان با لیزر در مهر و موم کردن عروق نشت کننده که باعث ادم ماکولا موثر است

 

• conjunctivitis

• کونژکتیویت

کونژکتیویت از عوارض ایدز در بدن انسان است

ورم ملتحمه اصطلاحی است که برای توصیف التهاب ملتحمه از آن استفاده می شود و شایع ترین علت

قرمزی چشم می باشد

سفیدی چشم با پرده نازکی به نام ملتحمه پوشیده شده است که ترشحات مخاطی را برای پوشاندن و نرم

کردن سطح چشم تولید می کند

این پرده به طور طبیعی حاوی عروق خونی ظریفی است که با بررسی دقیق، قابل مشاهده اند. در

صورت تحریک یا التهاب ملتحمه، عروق خونی آن مشخص تر می شوند و چشم، قرمز به نظر می رسد

عوامل گوناگونی می توانند سبب ورم ملتحمه شوند که شایع ترین آنها عبارتند از عفونت ها، آلرژی ها

و تحریک های محیطی. از آنجا که ملتحمه بافت ساده ای است، به همه محرک ها به یک گونه پاسخ

می دهدو قرمز می شود

ورم ملتحمه عفونی

ورم ملتحمه ویروسی –

ویروس ها شایع ترین علت ورم ملتحمه عفونی هستند

برخی ویروس ها که موجب سرماخوردگی و علایمی مانند گلو درد و آبریزش بینی می شوند نیز می

توانند سبب ورم ملتحمه با علایم قرمزی چشم و ترشح آبکی از هر دو چشم شوند

برخی دیگر ممکن است تنها یک چشم را عفونی کنند

ورم ملتحمه ویروسی معمولا با ترشحات آبکی همراه است و یک تا دو هفته طول می کشد تا بهبود یابد.

ورم ملتحمه باکتریایی –

عفونت های باکتریایی ناشی از استافیلو کوک یا استرپتو کوک نیز باعث قرمزی چشم می شوند که با

میزان قابل توجهی ترشح و چرک همراهند

در عفونت های حاد، میزان ترشح از چشم زیاد است و مشاوره فوری با چشم پزشک توصیه می گردد

برخی از عفونت های باکتریایی، مزمن ترند و ممکن است ترشح ناچیزی داشته یا هیچ ترشحی نداشته

باشند و تنها صبح هنگام پوسته های خفیف و اندکی بر روی پلک ها ایجاد شوند

نوعی ورم ملتحمه حاد و شدید، در نوزادان تازه متولد شده دیده می شود که با احتمال درگیری سایر

قسمت های بدن همراه است و در صورت بروز باید سریعا به اورژانس چشم مراجعه شود

ورم ملتحمه های عفونی اعم از باکتریایی یا ویروسی می توانند کاملا واگیردار باشند بنابراین باید از

تماس با وسایلی که با اشک بیمار آلوده شده اند اجتناب کرد. شستن دست ها پس از تماس با بیمار به

جلوگیری از انتشار عفونت کمک می کند

ورم ملتحمه آلرژیک

یک نوع ورم ملتحمه که ایجاد ترشح می نماید، در اثر آلرژی ایجاد می شود. برخی از آلرژی ها مثل تب

یونجه، سبب خارش شدید چشم می شوند در حالی که برخی دیگر ممکن است تنها قرمزی مزمنی را

ایجاد نمایند

حساسیت به قطره های چشمی در بعضی از افراد حساس، ایجاد نوعی ورم ملتحمه آلرژیک می نماید که

با تورم پلک ها، خارش چشم، ترشح از چشم و اگزمای پوست پلک ها همراه است

جهت کنترل بیماری از قطره آنتی بیوتیک نظیر قطره چشمی کلرامفنیکل 4% می توان استفاده کرد

درمان ویژه برای نوع باکتریایی به شناسایی عامل میکروبی بستگی دارد

استفاده از پماد آنتی بیوتیک قبل از خواب چسبندگی صبحگاهی پلک ها را کاهش خواهد داد

 

• folliculitis

• فولیکولیت

فولیکولیت از عوارض ایدز در بدن انسان است

فولیكولیت (Folliculitis)

به معناي التهاب یا عفونت فولیكول مو در پوست است. بیشتر قسمت های پوست با موهای ریزي

پوشیده شده است كه از فولیكول های مو مي رویند.

در فولیكولیت، فولیكول های موي بسیاري در یك قسمت پوست عفوني می شوند. فولیكول های موي

مبتلا در كیسه های چركي كوچكي ملتهب می شوند

هر جوش شبیه یك نقطه قرمز و گرد و كوچك به نظر مي رسد. در اغلب موارد فولیكولیت به خاطر

عفونت با یك میكروب باكتري به نام استافیلوکوک اورئوس ایجاد می شود

این باكتري اغلب بدون خطر بوده و در بیني اغلب افراد وجود دارد بدون اینكه مشكلي ایجاد كند. گاها

میكروب های دیگري نیز سبب فولیكولیت می شوند

فولیكولیت معمولا در مكاني كه فولیكول های به خاطر سایش یا تراشیدن مو آسیب دیده اند یا مسدود

شده اند به وجود مي آیند

عفونت پیازچه های مو توسط باكتری های استافیلوكك ، معمولاً پس از آسیب خفیف به پوست

عفونت از راه ناخن ها به سایر نواحی بدن گسترش می یابد و منشأ آن غالباً استافیلوكك های موجود در

بینی است . عفونت با باكتری های پسودوموناس پس از خوابیدن در وان آب داغ یا چشمه آلوده

این نوع عفونت ندرتاً رخ می دهد اما بروز آن رو به افزایش گذاشته است

 عوامل افزایش دهنده خطر

بیماری اخیر مثل عفونت بینی دیابت

اگزما یا درماتیت

محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی

التهاب یا ساییدگی مزمن پوست لباس تنگ یا مالش مزمن

خوابیدن در وان آب داغ

تشخیص معمولاً بر مبنای وجود جوش های چركی روی پوست داده می شود؛ البته ممكن است مایع

چركی موجود در جوش كشت داده شود

درمان شامل مراقبت حمایتی از پوست و مالیدن دارو است

جوش چركی را با ناخن تخلیه نكنید. با این كار ممكن است باكتری هایی كه باعث بروز آن می شوند در

زیر ناخن ها جمع شوند و عفونت به نقاط دیگر پوست گسترش یابد

برای رفع خارش و تسریع بهبودی از كمپرس آب گرم استفاده كنید. ناحیه جوش را با صابون

ضدباكتری تمیز كنید

روی پوست خود از تركیبات روغنی استفاده نكنید. اگر صورت خود را با تیغ می تراشید، تیغ را هر

روز عوض كنید. اگر جوش ها روی پوست سر ظاهر شده اند، سر خود را روزانه شامپو كنید

 

• dermatitis

• درماتیت

درماتیت از عوارض عفونت ایدز است

درماتیت یعنی التهاب، قرمز شدن و خارش پوست است. درماتیت عفونت های ویروسی، بیماریهای

اتوایمیون، و انواع خاصی از سرطان را منعکس کند

درماتیت ممکن است حاد یا مزمن باشد.درماتیت اتوپیک یکی از انواع درماتیت است که به نظر می

رسد یک عامل ارثی،یا حساسیت مانند رینیت آلرژیک شایع تر است . درماتیت یا اگزما به التهاب

پوستی، قرمزی و خارش پوست اطلاق می شود

درماتیت علل مختلفی دارد و به اشکال گوناگونی بروز می كند. این بیماري، یک مشکل شایع است،

ولی مسری و تهدیدکننده حیات نیست

علل بیماري

این بیماري ممكن است در نتیجه تماس مستقیم با یک عامل محرک و یا آلرژی زا باشد. محرک های

شایع عبارتند از: صابون های شست و شوی لباس، صابون های معمولی و شوینده

آلرژن های احتمالی عبارتند از: ابریشم، فلزاتی نظیر نیکل، جواهرات، عطر، مواد آرایشی، رنگ مو،

علف های هرز نظیر: پیچک سمی و نئومایسن یک جزء شایع در کرم های آنتی بیوتیکی موضعی

مواد محرک زمان و مقادیر بیشتری را نسبت به آلرژن ها نیاز دارند تا باعث ایجاد درماتیت شوند.

 اگرشما به یک آلرژن حساس باشید، فقط یک تماس مختصر با یک مقدارکم کافی است تا منجر به بروز

درماتیت شود

درماتیت عصبی

لباس تنگ و خاراندن پوست منجر به بروز این نوع درماتیت می شود. این تحریک شما را به تکرار

سائیدن پوست خود وادار مي كند. شایع ترین مکان ها عبارتند از: قوزک پا، مچ، قسمت خارجی ساعد

و بازو و پشت گردن

درماتیت شوره ای

اغلب دارای یک تمایل وراثتی است. در بین افرادی با پوست یا موی چرب شایع است و ممکن است با

توجه به فصول سال شدت یابد. امكان دارد بیماری در زمان استرس یا برخی مشکلات نورلوژیک

نظیری بیماری پارکینسون رخ دهد

درماتیت ناشی از تورم

هنگامی که تجمع مایع درون بافتی، پوست شما را تحت فشار قرار دهد، این نوع درماتیت رخ مي دهد

مایع خارج سلولی به صورت اولیه پوست شما را نازک و با جریان خون مغذی پوست تداخل ایجاد

می كند

وریدهای واریسی و دیگر شرایط مزمن در پاها می تواند منجر به تجمع مایع شود

درماتیت آتوپیک

اغلب با آلرژی ها همراه است و در خانواد ه هایی که دیگر اعضای آن مبتلا به آسم یا تب یونجه هستند،

دیده می شود

اغلب در دوران کودکی شروع و شدت مختلفی از بیماری را در طفولیت و بلوغ می بینیم. در بالغین

مشکل کمتری ایجاد مي كند، مگر اینکه شما در محل کار خود با مواد محرک و آلرژن در تماس باشید

علت اصلی این اختلال، شناخته نشده، اما ممکن است به دلیل عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد

استرس می تواند این وضعیت را تشدید كند، ولی علت درماتیت آتوپیک نیست

درماتیت تماسی: درمان اولیه، شناسایی و اجتناب از مواد تحریک کننده است. گاهی اوقات کرم های

حاوی هیدروکورتیزون و پانسمان های خیس با مرطوب کردن پوست باعث خارش و قرمزی آن

می شود.

بهبود ضایعات ممکن است دو تا چهار هفته طول بکشد

درماتیت عصبی: اجتناب از خارش و درمان های بی مورد قدم اول درمانی است. از پوشیدن لباس های

تنگ برای مدت یک هفته یا بیشتر خودداری كنید.

لوسیون های هیدروکورتیزون و کرم ها باعث نرم

شدن پوست شما می شود

همچنین پانسمان های فشاری خیس به بهبودی کمک می كند. داروهای آرام بخش در بهبود خارش

کمک کننده است، اما باید تحت نظر پزشک مصرف شوند، زیرا منجر به اعتیاد دارویی مي شوند

درماتیت شوره دار: با شامپوهای مخصوص پوست سر خود را با دقت بشوئید

اغلب شامپوهای مصرفی حاوی تار، روی، پریتیون، سالیسیلیک اسید یا کتوکانازول است. کرم ها و

لوسیون های هیدروکورتیزون پوست شما را نرم مي كند و باعث بهبود خارش می شود. برخی اوقات

نیاز است عفونت های ثانویه نیز درمان شوند

درماتیت ناشی از تورم: درمان و تصحیح عامل تجمع مایع در قوزک پا لازم است. این عمل از طریق

پوشیدن جوراب هاي الاستیک محافظتی و جراحی عروق واریسی صورت می گیرد.

همچنین کاربرد

پانسمان های مرطوب جهت نرم کردن پوست و درمان کنترل عفونت نیز ضروری به نظر می رسد

 

• Cryptococcosis

• کریپتوکوکوزیس

کریپتوکوکوزیس از عوارض ایدز در بدن انسان است

کریپتوکوکوزیس بیماری قارچی مشترک بین انسان و پرندگان است

کریپتوکوکوس گتی در آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری مثل استرالیا، امریکاي

جنوبی، آسیای جنوب شرقی، افریقای مرکزی، ایالات واشنگتن و کالیفرنیا یافت می شود

خاصیت ضد فاگوسیتوز و سرکوبگر سیستم ایمنی دارد

آمفوتریسین

فلوستیوزین، فلوکونازول و سایر مشتقات آزولی جهت درمان کریپتوکوکوزیس استفاده

می شود

افراد مبتلا بالای 10 سال هستند اما با / بیماری در مردان شیوع بیشتری داشته و

پاندمی ایدز شیوع کریپتوکوکوزیس نیز افزایش و میانگین سنی افراد کاهش یافته است

هر نقطه ای از بدن می تواند مورد حمله ی کریپتوکوکوس نئوفرمنس قرار گیرد دو ناحیه از

نواحی بدن توجه ویژه ای را می طلبد که شامل استخوان ها و مفاصل، و غده ی پروستات

می باشند.

استئومیلیت کریپتوکوکال ممکن است بصورت یک عفونت ایزوله و یا اینکه

بعنوان بخشی از یک عفونت منتشره که محل های متعددی را درگیر کرده دیده شود

 

• herpes

• هرپس

عفونت هرپس از عوارض ایدز در بدن انسان است

ویروس هرپس سیمپلكس شدیداً مسري بوده و باعث بروز اختلالات متعددي مي شود كه

مشخصه آنها، تاولهاي كوچك و دردناك بر روي پوست و غشاهاي مخاطي مي باشد كه

اكثراً در اطراف لب و یا آلت تناسلي ایجاد مي شود. ویروس هرپس سیمپلكس تبخال

براثر تماس مستقیم با این تاولها انتقال مي یابد . یك بار آلوده شدن به این ویروس باعث مي گردد كه این ویروس در عصب ها بصورت

مخفي باقي بماند و در هنگام استرس و یا بیماري، دوباره فعال شده و بیمار را دچار

تبخال سازد

این بیماري در افراد مبتلا به ایدز دچار كاهش ایمني، بطور شایعتر و شدیدتر رخ

مي دهد

دو نوع ویروس هرپس سیمپلكس وجود دارد

هرپس سیمپلكس نوع یك، معمولاً باعث عفونت لبها، دهان و صورت مي شود و هرپس

سیمپلكس نوع دو باعث عفونتهایي در آلت تناسلي مي گردد

اكثر افراد تا هنگام بزرگسالي به ویروس هرپس سیمپلكس نوع یك مبتلا مي شوند. در

اكثر موارد، عفونت اولیه باعث هیچگونه علامتي نمي شود. با اینحال بعضي از كودكان

ممكن است دچار تاولهایي در داخل دهانشان بشوند. بعد از گرفتاري اولیه به عفونت

هرپس سیمپلكس، این ویروس در سیستم عصبي مخفي شده و هرچند وقت یك بار خود را

بصورت تبخال نشان مي دهد

ویروس هرپس سیمپلكس نوع دو معمولاً از طریق فعالیت جنسي منتقل مي شود و باعث

بروز تاولهایي در منطقه تناسلي مي گردد. این ویروس نیز همانند تبخال ساده صورت،

بطور مكرر بروز مي كند

عفونت هرپس سیمپلكس را مي توان از ظاهر و محل ایجاد تاول ها تشخیص داد. تبخال

هاي كوچك و خفیف را معمولاً مي توان به راحتي با مصرف پمادها یا كرمهاي ضد

ویروس درمان نمود. با اینحال در صورت بروز هرپس سیمپلكس در منطقه تناسلي یا

انواع شدید و عود كننده آن، نیاز به درمان با داروهاي ضد ویروسي خوراكي وجود دارد

هرپس تناسلي یك بیماري مقاربتي به شدت واگیردار مي باشد

هرپس تناسلي بیماري شایعي است و هر دو جنس مرد و زن را مبتلا مي كند بر اساس

گزارش مركز پیشگیري و كنترل بیماریها ، ویروس هرپس سیمپلكس در ایالات متحده

امریكا در یك ششم نوجوانان و بالغین وجود دارد

هرپس تناسلي یك بیماري مقاربتي به شدت واگیردار مي باشد . تظاهرات این بماري

شامل درد ، خارش و زخم در نواحي تناسلي مي باشد

توصیه ها براي پیشگیري از هرپس تناسلي همانند توصیه هاي پیشگیري از سایر

بیماریهاي مقاربتي است

نكته كلیدي براي اجتناب از ابتلا به

این است كه این بیماري شدیدا مسري است بویژه

وقتي كه ضایعات وجود دارند. پرهیز از فعالیت جنسي یا محدود كردن تماس جنسي فقط

با یك نفر كه فاقد عفونت مي باشد بهترین راه براي پیشگیري از عفونت است. خلاصه

آنچه كه مي توان انجام داد

استفاده از كاندوم لاتكس حین هر تماس جنسي یا داشتن شریكي كه از آن استفاده كند

محدود كردن تعداد شركاي جنسي

اجتناب از نزدیكي با شریكي كه در مرحله بروز هرپس در ناحیه تناسلي یا سایر نواحي

مي باشد

 

• kaposi sarcoma

• کاپوسی سارکوما

کاپوسی سارکوما از عوارض ایدز در بدن انسان است

سارکوم کاپوسی عبارت است از یک نوع سرطان پوست که غالباً در بیماران ایدزی دیده

می شود.این سرطان تهاجمی عمل می کند و تومورهای پوستی به زودی گسترده می شوند

یک نوع از سارکوم کاپوسی نیز با مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی ارتباط دارد

نوع سومی هم هست به نام نوع کلاسیک ، که معمولاً در مردان مسن با اصلیت

مدیترانه ای دیده می شود

علایم شایع

ضایعات پوستی به صورت گرهک های آبی  قرمز روی صورت ، بازوها و تنه

این ضایعات ممکن است در غشاهای مخاطی ، گره های لنفاوی ، و دستگاه تنفس و گوارش

نیز وجود داشته باشند

ضایعات روی پا ممکن است در راه رفتن اختلال ایجاد کنند

ورم صورت و پاها

مشکلات تنفسی به علت وجود ضایعات در دستگاه تنفس

علل

محققان توانسته اند یک نوع ویروس از گروه ویروس تب خال را پیدا کنند که شاید باعث

سارکوم کاپوسی شود

عوامل تشدید کننده بیماری

عفونت با ویروس ایدز

دریافت داروهای سرکوب کننده ایمنی

پیشگیري

راه خاصي براي پیشگیري از ساركوم كاپوسي وجود ندارد؛ باید نكات پیشگیري را در

مورد ویروس ایدز رعایت نمو

عواقب مورد انتظار

در صورتي كه در زمینه ایدز رخ داده باشد، پیامد معمولاً خوب نیست

عوارض احتمالي

گسترش ضایعات

بروز عفونت

درمان

اصول كلي

اهداف اصلي درمان عبارتند از تخفیف علایم و بهبود ظاهري و زیبایي

سرما درماني ضایعات سطحي

اگر بیماري خیلي گسترده نباشد، مي توان اشعه درماني با دوز كم انجام داد

عمل جراحي در بعضي از بیماران

داروها

تزریق داروهاي ضدسرطان به درون ضایعات

امكان دارد در بیماراني كه بیماري گسترده و پیشرفته است ، به یك یا چند داروي ضد

سرطان نیاز باشد

• histoplasmosis

• هیستوپلاسموزیس

هیستوپلاسموزیس از عوارض ایدز در بدن انسان است

هیستوپلاسموز یک بیماري ناشي از قارچ هیستوپلاسما کپسولاتوم مي باشد. این قارچ معمولاً در

خاک هاي آلوده به مواد دفعي پرندگان یا خفاش ها رشد مي کن.

بیماري از طریق تنفس اسپورها کونیدیاها در این گونه خاک ها منتقل مي گردد

در ایالات متحده این قارچ در طول دره هاي رودخانه هاي اوهایو و مي سي سي پي و بیشتر در ایالات

مرکزي و جنوب شرقي یافت مي گردد. این قارچ تقریباً در تمامي قاره ها بجز قطب جنوب دیده شده

است

انتشار جغرافیایی: این بیماري در بومیان آمریکاي شمالي، مرکزي و جنوبي، کارائیب، بخش هایي از

خاور میانه ایران و ترکیه(، بخش هایي از آسیا )پاکستان، هند، چین، تایلند، اندونزي، ویتنام،

مالزي، فیلیپین، برمه و ژاپن

بخش هایي از اروپا شمال ایتالیا، بلغارستان، اسپانیا، مجارستان، اطریش، فرانسه، پرتغال، روماني،

کشورهاي تازه استقلال یافته شوروي سابق، بریتانیاي کبیر، ایرلند و نروژ، بخش هایي از آفریقا و

استرالیا گزارش شده است

افرادي که از مناطق اندمیک بازدید کرده و در معرض تماس با مواد دفعي خفاشان یا پرندگان قرار

مي گیرند در خطر بالاي ابتلا به هیستوپلاسموز مي باشند

یماری هیستوپلاسموزیس در برخی افراد به خصوص آنهایی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است

می تواند تشدید شود

بیشتر افراد هنگام ابتلا به این بیماری علائمی ندارند یا تنها با علائمی شبیه به آنفلوآنزای خفیف

روبرو می شوند اما معمول ترین علائم این بیماری شامل تب و لرز، سرفه و درد سینه، درد مفاصل،

التهاب دهان و بروز برآمدگی های قرمز رنگ روی پوست هستند

این عفونت می تواند برای مدت زمان کوتاهی فعال باشد و پس از مدتی علائم بیماری از بین می روند

اما گاهی اوقات بیماری طولانی تر شده و به عفونت مزمن ریوی تبدیل می شود و با علائمی چون درد

قفسه سینه و تنگی نفس، سرفه و تب و تعریق همراه است

در تعدادی از بیماران عفونت قارچی هیستوپلاسموزیس حتی به دیگر اعضای بدن منتشر شده و با

التهاب و ورم در این اعضا به عفونت واکنش نشان می دهد و در این مواقع اغلب با علائمی نظیر درد

سینه ناشی از ورم جداره داخلی قلب، سردرد و سفتی گردن ناشی از ورم بافت پوششی مغز و نخاع و

همچنین تب بالا بروز می کند

شیوه های درمانی این بیماری محدود است زیرا قارچ ها در برابر برخی داروهای ضدقارچ مقاوم

هستند. همچنین برخی از این داروها عوارض جانبی به همراه دارند

بیشتر اوقات این عفونت بدون بکارگیری هرگونه شیوه درمانی از بدن خارج می شود اما در صورتی

که بیماری بیش از یک ماه ادامه یابد یا مشکل تنفسی حادتر شود مراجعه به پزشک برای تجویز

داروهای مورد نیاز ضروری است

Tuberculosis

سل

سل از عفونتهای شایع در ایدز می باشد

میکروبی که باعث بیماری سل می شود، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نام دارد؛

اين بيماری از طريق هوا پخش می شود ولی حتماً بايد تماس نزديک با فرد مبتلا به سل وجود داشته

باشد؛به محض اينکه مطلع شديد که آلوده بهHIV شده ايد بايد تست پوستی سل را انجام دهيد، لذا حتماً جهت انجام اين تست به پزشک خود مراجعه نمايبد؛داروهای ضد سل، موجب درمان و پيشگيری از سرايت بيماری می شود

ميکروبی که باعث بيماری سل می شود، مايکوباکتريوم توبرکلوزيس نام دارد؛ سل اکثرموارد ريه ها را

گرفتار می سازد ولی می تواند ساير اعضای ديگر بدن را هم مبتلا کند. ميکروب ممکن است بصورت

نهفته و يا بصورت فعال باشد

نهفته يعنی ميکروب در بدن فرد وجود دارد ولی باعث بيماری نشده است. اگر شما دارای سل نهفته

باشيد، علايم سل را نخواهيد داشت و نمی توانيد بيماری را به فرد ديگری منتقل نماييد ولی درصورتيکه

HIV آلوده بهباشيد، ويروس، سيستم ايمنی شما را به حدی تضعيف می کند که بدن نمی تواند در مقابل ميکروب

مقاومت نمايد بنابر اين ميکروب سل شروع به تکثيرورشد کرده و موجب سل فعال می شود که بيماری

سل نيز ناميده می شود

درفرد آلوده به HIV ابتلا ريه ها و يا هر عضو ديگری به سلِ فعال ، يکی از نشانه های ورود به مرحله

بيماری ايدز است

اين بيماری از طريق هوا به ساير افراد منتقل می شود. هنگاميکه شخصی که بيماری سل ريوی و يا گلو

دارد،

عطسه يا سرفه بکند و يا آواز بخواند قطره های خيلی کوچک که حاوی ميکروب سل است در هوا

پراکنده می شود، شخص ديگری که همان هوای حاوی ميکروب را تنفس کند ممکن است مبتلا به

بيماری سل شود

بيماری سل در تماس طولانی و نزديک منتقل می شود، لذا افرادی که هر روز با بيمارمبتلا به سل در

تماس هستند مانند افراد خانواده، دوستان وهمکاران در معرض خطر بيشتری قرار دارند

بيماری سل از طريق دست دادن، استفاده از دستشويی و يا قاشق و ظرف مشترک پخش نمی شود

برخی از مشاغل که بيشتر در تماس با مبتلا يان به سل هستند بيشتر در معرض خطر ابتلا به بيماری

سل می باشند، مثل افرادی که در بيمارستان و درمانگاه يا زندان و يا خانه فقرا برای افراد بی سرپناه

کار می کنند

شما و پزشکتان بايد باهم تصميم بگيريد که آيا به صلاحتان است که در چنين محيطی کار بکنيد يا خير

چنانچه در شرايطی قرار داريد که خطر ابتلای سل به ميزان بيشتری شما را تهديد می کند حتماً بايد

آزمايش بيماری سل بيش از سالی يک بار برايتان انجام بگيرد

چنانچه برايتان مقدور است سعی کنيد از شخصی که بيماری سل فعال دارد ولی داروهايش را مصرف

نمی کند و يا اينکه تازه شروع به خوردن دارو کرده است دوری کنيد. فردی که به مدت چندين هفته

داروهايش را مصرف کرده است طبيعتاً ديگر بيماری سل را منتشر نمی کند و پزشک به وی خواهد

گفت که چه موقع همراهان وی را خطر ابتلا تهديد نمی کند

اگر بر حسب اتفاق با چنين فردی در تماس قرار داشتيد، حتی اگر جواب تست سل برايتان منفی بوده

است، فوراً به دکتر مراجعه تا در صورت لزوم برايتان دارو ضد سل  جهت پيشگيری شروع کند

 

Toxoplmosis

توکسوپلاسما

عفونت توکسوپلاسما از عفونهای شایع در ایدز است

توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis)

بيماری است که توسط انگل تک ياخته ای به نام توکسوپلاسما گونديآی

(Toxoplasma gondii)

ايجاد ميشود

اين بيماری در سال ۱۹۰۸ شناخته شد. بسياری از موجودات خونگرم از جمله حيوانات خانگی، دام ها،

پرندگان و انسان می توانند توسط اين تک ياخته آلوده شوند.

تقريبا ۱۱% افراد بين ۶-۴۹ سال در ايالات متحده آمريکا دارای آنتی بادی عليه توکسوپلاسما می باشند

و اين بدين معناست که يکبار به اين انگل آلوده شده اند

اگرچه آلودگی به اين انگل معمول ميباشد ولی بروز بالينی بيماری بسيار نادر است. علائم بيماری شبيه

به يک سرماخوردگی خفيف و شامل تب، درد خفيف و بزرگ شدن گره های لنفاوی برای مدت بسيار

کوتاه می باشد

سه راه برای انتقال اين انگل وجود دارد

استفاده از گوشت خام يا نيمه خام و شير غير پاستوريزه حيوان آلوده

خوردن اووسيست های (oocyct)

عفونی موجود در طبيعت برای مثال آب و خاک آلوده به مدفوع گربه

انتقال مستقيم به جنين در مادران بارداری که برای اولين بار به توکسوپلاسما مبتلا شده اند

استفاده از گوشت خام و نیمه پخته مهمترین و معمول ترین راه انتقال بیماری می باشد . کيست های

توکسوپلاسما در گوشت گوسفند، بز و خوک می تواند وجود داشته باشد و به ميزان کمتری در گوشت

مرغ و گاو ديده ميشوند. همچنين در شير غير پاستوريزه نيز يافت ميشود

کيست های توکسوپلاسمای موجود در گوشت با حرارت کافی در حين پخت از بين ميروند

درحالی که کيست ها در گوشت بسياری از حيوانات خونگرم وجود دارد ولی ميزبان نهايی اين انگل

گربه می باشد و اين بدين معناست که گربه ها تنها حيواناتی هستند که ممکن است اووسيست عفونی را

از طريق مدفوع دفع کنند

اين اووسيست ها می بايست حداقل ۲۴ ساعت را در محيط آزاد سپری کنند تا توانايی بيماری زايی را

بدست آورند

اووسيست ها بسيار مقاوم بوده و می توانند ماه ها يا سال ها در طبيعت باقی بمانند. حتی اووسيست ها

در مقابل يخ زدگی يا گرمای شديد نيز مقاوم هستند و می توانند توسط باد و آب در مسافت های طولانی

جابجا شوند

در دو گروه از افراد جامعه احتمال بيماری وجود دارد

الف ) افرادی که مبتلا به بيماری های تضعيف کننده سيستم ايمنی هستند. در اين گروه معمولا افرادی

قرار دارند که مبتلا به ويروس HIV هستند

در اين افراد به دليل رشد زياد انگل در بدن و عدم توانايی سيستم ايمنی در متوقف ساختن آن، علائم

بالينی ظاهر می شود که ميتوان به علائم عصبی شديد، تشنج، فلجی، کما و مرگ حتی با وجود اقدام به

درمان، اشاره کرد

ب) مادرانی که در طول بارداری برای اولين بار توسط توکسوپلاسما گونديای آلوده می شوند ميتوانند

عفونت را به جنين منتقل کنند

اکثريت نوزادان در حين تولد نشانه های بالينی را نشان نمی دهند و به مرور زمان اين علائم شکل

ميگيرد. کودکانی که به صورت مادرزادی به اين انگل آلوده شده اند دارای علائمی از جمله نابينايی،

ناتوانی های ذهنی، ناشنوايی و در موارد شديد مرگ می باشند

خانم ها می توانند قبل از بارداری از تست های سرولوژيک موجود برای رديابی توکسوپلاسما استفاده

نمايند

احتمال انتقال انگل به جنين و بيماری نوزاد در خانم هايی که قبل از بارداری با اين انگل آلوده شده اند و

دارای آنتی بادی در مقابل آن هستند وجود ندارد

چگونه می توان پیشگیری کرد؟

ظرف مدفوع گربه را روزانه قبل از آنکه اووسيست ها عفونی شوند، تميز کنيد. خانم های باردار يا

افرادی که ضعف ايمنی دارند، ظرف گربه را تمييز نکنند يا برای انجام اين کار از دستکش

پلاستيکی استفاده نمايند

سبزيجات را کامل بشوييد، آب چاه، رودخانه و … را قبل از استفاده بجوشانيد

دست های خود را پس از کار کردن با خاک، پاک کردن گوشت، سبزيجات و فرآورده های لبنی غير

پاستوريزه با آب و صابون بشوييد و از خوردن محصولات لبنی غير پاستوريزه خودداری کنيد

محل پاک کردن گوشت، چاقو و … را پس از اتمام کار کاملا شسته و ضدعفونی کنيد

حيواناتتان را عقيم کرده و در داخل منزل نگهداری کنيد و به آنها اجازه شکار موش و پرنده و

را ندهيد

گربه را فقط با غذاهای آماده مخصوص گربه و يا گوشت پخته تغذيه نماييد

 

 

Meningitis

مننژيت

مننژیت از عفونتهای شایع در ایدز است

مننژیت التهاب پوشش اطراف مغز و نخاع است. این حالت معمولا بر اثر یک عفونت ایجاد می شود

عفونت اغلب در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان کم سن و سال اتفاق می افتد. همچنین افراد مسن و

افرادی که مدت زیادی به مشکلات جسمانی مانند ضعف سیستم ایمنی دچار بوده اند نیز در معرض

خطر قرار دارند

دو نوع مننژیت وجود دارد

مننژیت ویروسی که معمولا شایع است. این حالت معمولا بیماری جدی ایجاد نمی کند. در موارد

شدید می تواند موجب بروز تب و تشنج شود

مننژیت باکتریایی که به اندازه مننژیت ویروسی شایع نیست اما بسیار خطرناک تر است. این حالت

نیاز به اقدامات درمانی فوری دارد تا بتوان از آسیب های مغزی و مرگ پیشگیری کرد

هر دو نوع مننژیت یک سری علائم مشابه به وجود می آورند لذا بسیار مهم است که بعد از مشاهده

علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا پزشک بتواند نوع مننژیت را تشخیص دهد

علائم بیماری

تب و لرز

تغییرات ذهنی

تهوع و استفراغ

حساسیت به نور

سردرد شدید

سفتی گردن

بی قراری

برآمدگی استخوان جمجمه

کاهش هوشیاری

تحریک پذیری کودکان

تنفس سریع

قوس سر و گردن به عقب

مننژیت باکتریایی کشنده است. در موارد غیر کشنده، معلولیت دائمی می دهد و شامل قطع عضو و یا

زخم شدید می باشد

افراد در معرض خطر

حدود 10 درصد بیماران، می میرند. در موارد غیر کشنده، افراد دچار آسیب مغزی، از دست دادن اندام

و یا ناشنوایی می گردند

همه افراد می توانند به این بیماری مبتلا شوند

نوزادان کمتر از یک ماه به علت اینکه هنوز سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است، بیشتر در معرض خطر

ابتلا به این بیماری قرار دارند

افرادی که در تماس با بیمار دچار مننژیت ویروسی می باشند، شانس زیادی برای مبتلا شدن به این

عفونت را دارند، اما بیماری آنها شبیه عوارض مننژیت نمی باشد

تشخیص زودهنگام و درمان به موقع مننژیت باکتریایی، از آسیب دائمی عصبی جلوگیری می کند

پیشگیری

–B تزریق واکسن هموفیلیس نوع

در کودکان جلوی یک نوع از مننژیت را می گیرد

– واکسن کونژوگه پنوموکوک : در حال حاضر در دوران کودکی ایمن سازی می کند و در پیشگیری از

مننژیت پنوموکوکی موثر است

– کارگران خانه و دیگران در تماس با بیماران مبتلا به مننژیت مننگوکوکی، برای جلوگیری از عفونی

شدن، باید آنتی بیوتیک دریافت کنند

– استراحت کافی کنید

– در تماس با افراد آلوده نباشید

– گوشت ها را کاملا بپزید و از مصرف پنیر ساخته شده از شیر غیراستریلیزه اجتناب کنید

– دست های خود را پس از دستشویی، تعویض پوشک، سرفه و پاک کردن بینی کاملا بشویید

– دستگیره های درب را با آب و صابون بشویید و ضدعفونی کنید

– از بوسیدن و به اشترک گذاشتن لیوان، قاشق، چنگال، بشقاب و ماتیک با افراد آلوده خودداری کنید

– از گزش پشه و حشرات دیگر که می تواند حامل بیماری باشد، اجتناب کنید

– موش ها را از محل زندگیتان دور کنید

 

Encephalitis

آنسفاليت

آنسفالیت از عفونتهای شایع در ایدز است

ی عبارت است ازآنسفالیت ویروسی التهاب حاد مغز در اثر عفونت ویروسی. عفونت ویروسی میتواند

از همان اول باعث آنسفالیت شود یا این که به عنوان عارضهای ثانویه به دنبال عفونتهای ویروسی

مثل سرخک، آبله مرغان، سرخجه، آبله گاوی، و عفونت ناشی از سایر ویروسهای کمتر شناخته

شده، یا واکسیناسیون آبله رخ دهد

علایم شایع

موارد خفیف

گاهی بدون علامت

تب

احساس ناخوشی موارد شدید

استفراغ

تورم یا بیرون زدن ملاج شیرخواران

سردرد

سفتی گردن

هماندازه نبودن مردمک ها

از دست دادن هوشیاری

تغییرات شخصیتی

تشنج

ضعف یا فلج گاهگاهی دست یا پا

دو تا دیدن اشیاء

اختلال در صحبت کردن

از دست دادن شنوایی

خوابآلودگی که به سمت اغما پیشرفت میکند

عوامل تشدیدکننده آنسفالیت

سنین شیرخوارگی، سن بالای 60 سالگی، وجود بیماری که مقاومت بدن را کم کرده باشد، محیط

زندگی شلوغ یا غیربهداشتی و آلودگی به ویروس ایدز از عوامل تشدیدکننده این بیماری هستند

پیشگیری

از تماس با هر بیماری که آنسفالیت دارد خودداری کنید

در صورت وجود هر گونه عفونتی در بدن به پزشک مراجعه کنید، خصوصاً عفونتهای ویروسی که

در قسمت علل ذکر شدند. باید تلاش شود تا از گسترش عفونت جلوگیری شود

اگر در نواحی پرخطر به سر میبرید، از مواد دافع حشرات و توری جهت جلوگیری از گزش حشره

استفاده کنید

Pneumonia

پنومونی

پنومونی از عفونتهای شايع در ايدز است

مایکوپلاسما باکتری گرم منفی است که دیواره بسیار نازکی دارد. در انسان گونه مایکوپلاسما پنومونیه

باعث سینه پهلو و یا ذات الریه آتیپیک اولیه میشود

در ابتدا مایکوپلاسما به سلولهای محافظ غشای مجرای هوایی نفوذ میکند. مایکوپلاسما با کشتن این

سلولها شروع به ایجاد یک واکنش التهابی در سراسر ناحیه و در برخی از موارد نیز بدرون جریان

خون نفوذ میکند

این بیماری بیشتر به صورت یک عفونت قسمتهای پایین دستگاه تنفس تظاهر می کند ولی گاهی هم به

صورت فارنژیتی که پیشرفت کرده و به برونشیت یا ذات الریه انجامیده ، تظاهر می کند

علائم

نشانه های بیماری تدریجی با سردرد ، بی قراری ، سرفه اغلب با حمله های ناگهانی ، گلودرد و

گاهی ناراحتی سینه ، که ممکن است بیشتر مربوط به پرده های جنب باشد ، برو زمی کند . خلط که

در مراحل اولیه کم است ممکن است بعداً زیاد شود

نقاط ملتهب ریه که در رادیوگرافی سینه دیده می شود بسیار بیشتر از آنچه که علائم بالینی نشان می

دهد می باشد

یک هفته پس از آغاز بیماری در حدود یک سوم از بیماران دچار افزایش شمار گلبولهای سفید خون

می شوند . دوره بیماری بین چند روز تا یک ماه و گاهی هم بیشتر ادامه خواهد داشت

پنومونی مایکوپلاسمایی را بایستی از سایر پنومونیهای ناشی از عوامل غفونی مثل باکتریها ،

آدنوویروسها ، آنفلوانزا ، ویروس سن سی شیال تنفسی ، پاراآنفلوانزا ، سرخک ، پستیاکوز ، تب کیو

گروهی از قارچهای بیماریزا و سل تشخیص داد

پنوموني مایکوپلاسما، عموماً بیماري خفیفي است . عفونت ممکن است به صورت بدون علائم تا

پنوموني شدید، گرفتار شدن سیستم عصبي و کم خوني  مانند کم خوني همولیتیکي و ضایعات

پوستي ظاهر شود . در موارد تجربي و بالیني، التهاب پرده صماخ گوش هم مشاهده شده است

دوره کمون این پنوموني حدود یک تا سه هفته است .

سپس بیماري به آهستگي به صورت سستي ،

تب، سردرد، گلودرد و سرفه شروع مي شود . در ابتدا سرفه بدون خلط و ترشح است ولي گاهي به

صورت حمله اي بروز مي کند

بعدها خلط ممکن است داراي رگه هاي خون باشد و درد قفسه سینه بروز کند

در مراحل ابتدایي، بیمار کمي بد حال و ناخوش به نظر مي رسد و علائم فیزیکي تراکم ریوي در

مقایسه با تراکم هاي مشاهده در رادیوگرافي، بسیار ناچیز است . بعدا وقتي انفیلتراسیون در اوج خود

است ، بیماري ممکن است شدید باشد

پس از یک الي 1 هفته که ترشحات ریه حل و جذب شد ، علائم بیماري هم به تدریج رفع مي شود . با

این که دوره ي بیماري متفاوت است، اما میزان مرگ کم بوده و اغلب با نارسایي قلبي ارتباط دارد

عوارض بعد از بیماري معمولا وجود ندارد اما کم خوني همولیتیکي گاهي مشاهده مي شود .

 ضایعات

آسیب شناسي به صورت پنوموني بینابیني ، پري پرونشیال و برونشیولیت نکروزه ظاهر مي شوند

بیماري هاي دیگري که با مایکوپلاسما پنومونیه در ارتباط هستند، شامل اریتماي مولتي فرم ، گرفتار

شدن سیستم عصبي مرکزي به صورت مننژیت، مننژوانسفالیت، مونو و پلي نوریت و همچنین

میوکاردیت ، پري کاردیت، آرتریت و پانکراتیت مي باشند

علل عمده پنوموني باکتريال کسب شده از اجتماع ، علاوه بر مایکوپلاسما پنومونیه ، شامل

استرپتوکوک پنومونیه ، لژیونلا پنوموفیلا ، کلامیدیا پنومونیه و هموفیلوس آنفلوانزا هستند . سایر

باکتري ها علل غیرمعمول پنوموني هستند و در شرایط خاصي رخ مي دهند

پنوموني کلبسیلا پنومونیه در مردان الکلي مسن و پنوموني استافیلوکوک اورئوس تمایل دارد پس از

عفونت هاي ویروس استافیلوکوک اورئوس تمایل دارد پس از عفونت هاي ویروس انفلوانزا بروز کند

عامل عفونت

مایکوپلاسما پنومونید

تشخیص پنوموني مایکوپلاسما پنومونیه بیشتر بر اساس شناسایي علائم بالیني انجام مي گیرد و

بررسي هاي آزمایشگاهي داراي ارزش ثانوي مي باشند . تعداد گلبول هاي سفید خون ممکن است

مختصري افزایش یابد . رنگ آمیزي گرم از خلط با ارزش نبوده ، زیرا سایر باکتري هاي بیماري زا

مانند استرپتوکوک پنومونیه را نشان مي دهد

مایکوپلاسماها را مي توان با کشت از ترشحات حلق و خلط بدست آورد، اما کشت آن بسیار

اختصاصي بوده و براي شناسایي عفونت با مایکوپلاسما پنومونیه بکار نمي رود . در 52 درصد از

بیماران درمان نشده ، هم آگلوتینین سرد در برابر گلبول هاي قرمز گروه

انسان به وجود مي آید

روش انتقال

مایکوپلاسما پنومونیه از قطرات آلوده مجراي تنفسي از فردي به فرد دیگر انتقال مي یابد

عفونت با اتصال باکتري بیماري زا به گیرنده هایي در سطح سلول هاي پوششي مجراي تنفسي آغاز

مي گردد

اتصال توسط یک پروتئین اتصالي اختصاصي روي ساختار انتهایي تمایز یافته ارگانیسم است، صورت

مي گیرد .

 در هنگام عفونت ، ارگانیسم به صورت خارج سلولي باقي مي ماند

انتقال از طریق تنفس قطرات معلق بزاق آلوده در هوا صورت می گیرد . تماس مستقیم با بیماران یا

وسائل آلوده به ترشحات بینی و حلقی نیز منجر به انتقال بیماری می شود